دکتر نوریزاده: تا به امروز تعداد مبتلایان به هانتاویروس ۷ نفر اعلام شده /۳ نفر شامل زوج هلندی و یک تبعه آلمان فوت کردهاند و دو مورد بستری در آفریقای جنوبی و هلند نیز گزارش شده است
دکتر مصطفی نوریزاده، استاد دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران و دانشکده داروسازی دانشگاه بولنت اجویت ترکیه در گفتوگو با مطهره حیدری، خبرنگار گروه رسانهای خبرهای فوری مهم دررابطه با بیماری هانتاویروس و نخستین موارد فوتی این ویروس گفت: با توجه به گزارشهای منتشر شده از سازمان جهانی بهداشت در خصوص ابتلای ۷ نفر در کشتی تفریحی MV Hondius، سویه شناساییشده در این کشتی، سویهای از هانتاویروس به نام Andes virus میباشد که انتقال آن از انسان به انسان در منابع علمی به اثبات رسیده است. زوج هلندی، که نخستین موارد فوتی این ویروس محسوب میشوند، پیش از سوار شدن به کشتی، طی یک تور طبیعتگردی در آرژانتین، از محل دفن زبالهای بازدید داشتهاند که آلوده به جوندگان ناقل ویروس بوده است و انتقال اولیه به صورت جونده به انسان در این مرحله رخ داده است.
وی ادامه داد: سازمان جهانی بهداشت و آزمایشگاه مرجع آفریقای جنوبی، سویه در گردش را ویروس آند تأیید نمودهاند که برخلاف سایر هانتاویروسها، تنها سویهای است که قابلیت انتقال از طریق تماس نزدیک و طولانیمدت بین انسانها را دارد و لذا احتمالا پس از بروز بیماری در زوج هلندی، سرایت به سایر مسافران و خدمه در محیط بسته کشتی رخ داده است. تا به امروز تعداد موارد تایید شده آزمایشگاهی ۷ نفر اعلام شده که از این تعداد ۳ نفر شامل زوج هلندی و یک تبعه آلمان فوت کردهاند و دو مورد بستری تأییدشده در آفریقای جنوبی و هلند نیز گزارش شده است.
دکتر نوریزاده اضافه کرد: دوره کمون ویروس بین یک تا شش هفته متغیر است و در برخی موارد تا ۸ هفته نیز گزارش شده است که این ویژگی سبب میشود افراد ناقل پیش از بروز علائم بالینی، توانایی انتقال ویروس به دیگران را داشته باشند. بیماری ناشی از ویروس هانتا تحت عنوان سندرم ریوی هانتاویروس یا HPS تظاهر مییابد که ابتدا با تب، لرز، میالژی شدید، سردرد، تهوع، استفراغ و درد شکمی شروع شده و سپس وارد فاز ریوی با سرفه ، تنگی نفس و ادم ریوی غیر قلبی میشود که میتواند طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت به نارسایی تنفسی، افت فشار خون و شوک منجر گردد و میزان مرگومیر آن حدود ۳۵ تا ۴۰ درصد است.
این استاد دانشگاه درخصوص راه شناسایی این بیماری تاکید کرد: راه شناسایی قطعی بیماری مبتنی بر آزمایشهای سرولوژی برای تشخیص آنتیبادی IgM و IgG اختصاصی و همچنین روش RT-PCR جهت شناسایی RNA ویروس است . در حال حاضر هیچ واکسن مورد تایید FDA یا WHO برای پیشگیری از ویروس آند وجود ندارد و واکسن Hantavax موجود نیز تنها برای فرم تب خونریزیدهنده با سندرم کلیوی در برخی کشورهای آسیایی کاربرد دارد و علیه این سویه مؤثر نیست.
درمان اختصاصی ضدویروسی تأییدشدهای نیز برای HPS وجود ندارد و اساس درمان بر مراقبتهای حمایتی زودهنگام در بخش ICU شامل اکسیژندرمانی، تهویه مکانیکی، مایعدرمانی کاملاً کنترلشده برای جلوگیری از تشدید بیماری و کنترل فشار خون استوار است و داروی ریباویرین نیز اثربخشی قطعی در HPS ناشی از ویروس آند ندارد.
دکتر مصطفی نوریزاده در پایان اضافه کرد: در حالی که هانتاویروسهای کلاسیک منحصراً از طریق تماس با جوندگان یا فضولات آنها به انسان منتقل میشوند، ابتلاهای اخیر به دلیل درگیری با ویروس آند دارای پتانسیل انتقال انسان به انسان است اما مطابق اعلام سازمان جهانی بهداشت، با توجه به اینکه انتقال این ویروس مستلزم تماس نزدیک و مداوم میباشد، خطر تهدید سلامت عمومی در سطح جامعه پایین ارزیابی میشود. با این حال وزارت بهداشت کشورمان باید آمادگیهای لازم را داشته باشد تا تجربیات ضعیف مدیریتهای سال اول کرونا تکرار نشود. همچنین از وزارت بهداشت درخواست میکنم مطالعات دارویی و تولید واکسن هانتاویروس و ویروسهای مشابه که ریسک تبدیل شدن به پاندمی دارند را پشتیبانی نمایند.
